近视手术哪种好

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      近视手术哪种好?轻松摘掉眼镜,一直是近视朋友追求的目标。激光治近视,圆了许多近视朋友多年的梦想。很多人恐怕并不知道准分子激光治近视不同的医院使用的设备可能是 不同的,而不同设备在性能和方式上还是存在一些差异的,那么近视手术方式有哪些?近视手术该如何选择呢?下面由西安华厦眼科医院屈光科主任陈蒙此做出解释:


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    西安华厦眼科医院


      主流的近视眼手术方式有哪些?


      经常能听到的校正近视的手术有:1、LASIK  (瓣下切削)2、LASEK  (表面切削)3、ICL(晶体植入)手术没有绝对的优劣之分,更多是看不同人的体质和近视情况适合哪种手术,请 行 检查后遵医嘱其中LASIK与LASEK的区别是:前者是在角膜的基质层进行手术,后者是在角膜的前弹力层进行手术。


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      基质层似乎永远不会愈合,LASIK术后反应轻、恢快、效果比较稳定、术后用激素类眼药水时间短、很少发生Haze;前弹力层会愈合,但是是瘢痕愈合,遇到高度近视,激光切削多的愈合时出问题的概率要高一些。而且手术反应大,术后要长时间用激素眼药水。所以一般选择LASIK手术,而LASEK 手术适合 人、运动员等特殊职业者以及角膜较薄的近视患者。


      3种近视手术的区别


      很多人关心哪种近视眼手术会安全一些,实际上没有哪一种方式是绝对安全的,关键是要选择较适合自己的。下面详细分析一下各种手术方式的优劣势和手术步骤。


      准分子LASIK


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      LASIK手术要制作角膜瓣,所以和角膜瓣相关的并发症就有可能发生,尽管发生率比较低。比如发生角膜瓣移位,如果术后使劲揉眼睛,或者剧烈运动、发生接触碰撞,就可能出现角膜瓣移位。其次,手术要把角膜瓣掀起来,操作过程中,一些角膜上皮细胞就可能跑到角膜瓣下面,在那里越长越多,这会影响角膜的透明度,造成视力下降。此外,角膜瓣还可能会出现感染,当然发生的概率比较低,因为在手术前、中、后的各个时期,医生都会使用抗生素来预防。


      全飞秒SMILE


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      是目前国内外应用较多的全激光近视矫正手术方法。整个手术由飞秒激光和准分子激光两台设备共同完成。相比准分子LASIK手术,全飞秒SMILE手术切口小,角膜神经损伤范围就小,术后发生干眼症的程度也会轻一些。那全飞秒激光手术到底有什么风险呢?因为手术过程中,需要先把眼球吸住,才能用激光去切削角膜,如果突然停电或者有其他原因,导致吸力没了,眼球动了,那么切削的形状就会和预想的不一样。这种负压脱失同样存在于半飞秒手术中。当然发生这种情况的概率非常非常低。


           ICL晶体植入


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      如果只是两三百度的近视,眼睛没有其他疾病,角膜厚度也够,无论选择哪种手术方式,效果都会很好。但如果病人的角膜非常薄,厚度只有450微米,就应该选择ICL植入手术。如果强行做激光手术的话,剩余的角膜太薄,无法抵抗眼内的压力,角膜就会往外鼓,出现继发圆锥角膜,造成视力明显降低。所以说,哪种手术方式的效果更好,是没有定论的,一定要根据眼部条件、在医生的建议下选择合适的方式。


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    陈蒙

    西安华厦眼科医院屈光中心主任

    中华医学会眼科分会会员、屈光学会会员

    中国 代飞秒激光、准分子激光手术专家

    华厦眼科医院集团学术委员会眼屈光手术分委会委员

    原西安武警医院屈光中心主刀医师


    从事眼科临床工作近20年,对眼科常见病的诊断和治疗有丰富的临床经验,是国内较早开展准分子激光矫正近视手术的医师之一。具有熟练的手术技巧,尤其擅长运用准分子激光治近视、远视、散光,成功完成准分子激光手术、飞秒激光手术、ICL(眼内镜植入术)等多种屈光手术数 。


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